Variadas causas de DE

A esclerose múltipla, danos na medula espinhal (inflamação, trauma), acidente vascular cerebral, danos nervosos periféricos e autonômicos são as causas neurológicas mais comuns da disfunção erétil secundária.

Diabéticos com controle deficiente de glicose no sangue com complicações desenvolvidas nos vasos sanguíneos também têm danos ao sistema nervoso, neuropatia diabética. A neuropatia diabética pode prejudicar a função dos nervos sensoriais, motores e autonômicos. Considera-se que o dano ao sistema nervoso autônomo é um fator importante para o surgimento da disfunção erétil.

O alcoolismo crônico também prejudica a função do sistema nervoso e é um importante fator causal da disfunção erétil.

Em pacientes com hipogonadismo há uma secreção diminuída do hormônio testosterona, o que resulta em uma diminuição da libido e na ocorrência de disfunção erétil. Estas são doenças que prejudicam a função do testículo ou sua glândula pituitária superior.

Em todos os pacientes com a causa orgânica da disfunção erétil, a doença subjacente deve ser tratada (diabetes, hipertensão arterial, doença neurológica)

Configurando Diagnóstico

ED pode ser um sintoma de uma condição médica séria. No tratamento de pacientes com disfunção erétil, é necessário obter dados sobre uso de drogas, tabagismo, consumo de álcool, diabetes, pressão alta e aterosclerose.

É importante procurar sintomas e sinais de doenças do sistema circulatório e doenças neurológicas, endocrinológicas e psiquiátricas. Também é necessário pensar na possível depressão, portanto no tratamento de tais pacientes é bom usar questionários psiquiátricos apropriados. É necessário verificar a condição do sistema circulatório, medindo a pressão arterial e o exame palpatório dos pulsos arteriais periféricos. Uma visão geral da genitália pode indicar as anomalias do desenvolvimento sexual, mas também o início da doença (por exemplo, a doença das estruturas do tecido conjuntivo – doença de Peyroni que ocorre nos anos subsequentes de vida). A indicação para busca direcionada do sistema sexual com métodos sofisticados (ultra-sonografia, angiografia) pertence ao médico especialista, urologista.

Em pacientes jovens com um início súbito de disfunção erétil, o mais comum são causas psicológicas, especialmente em estresse emocional grave. Em tais pacientes, testes psicológicos são necessários.